Часто появляющееся на лице покраснение, приливы жара и румянец, который со временем становится стойким, часто игнорируют, принимая за «чувствительную кожу». Между тем эти симптомы могут быть признаком хронического кожного заболевания, называемого розацеа. Розацеа — состояние, которое можно взять под контроль при правильной диагностике и ведении; однако оно не проходит само и требует наблюдения. Раннее его выявление очень важно для замедления прогрессирования заболевания.
Что такое розацеа?
Розацеа — хроническое кожное заболевание, протекающее с покраснением, выраженностью капилляров, чувствительностью и время от времени акнеподобными элементами в центральной области лица (щёки, нос, лоб и подбородок). Заболевание протекает с периодами обострения и затухания; в одни периоды симптомы усиливаются, в другие отступают.
Розацеа в целом чаще встречается у светлокожих людей и в среднем возрасте; однако она может появиться при любом типе кожи. Её можно спутать с акне, но это другое заболевание, и его лечение тоже другое. Поэтому правильный диагноз — первый шаг эффективного лечения.
У заболевания есть разные типы: у некоторых людей на первом плане покраснение и капилляры, у других преобладают акнеподобные элементы. Поэтому подход «один тип розацеа» и «один тип лечения» неверен.
Каковы симптомы?
- Стойкое покраснение в центральной области лица.
- Легко провоцируемые приливы и ощущение жара.
- Капилляры, которые становятся выраженными.
- Акнеподобные красные бугорки (видны не всегда).
- Жжение, покалывание и чувствительность кожи.
Симптомы варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем. У некоторых людей могут сопутствовать раздражение, покраснение и сухость глаз (глазная розацеа). Поэтому важно смотреть целостно не только на кожу, но и на все жалобы человека.
Причины и триггеры
Хотя точная причина розацеа полностью не известна, считается, что роль играют генетическая предрасположенность, ответы иммунной системы, чувствительность сосудистой структуры кожи и некоторые микроорганизмы. Важно определить факторы, которые провоцируют и обостряют заболевание.
Среди частых триггеров — солнце, чрезмерная жара или холод, острая пища, горячие напитки, алкоголь, стресс и некоторые средства ухода за кожей. Эти триггеры не одинаковы у всех; поэтому распознавание человеком своих собственных триггеров — одна из важнейших частей лечения.
Управление триггерами само по себе может обеспечить заметное снижение симптомов. Вот почему лечение розацеа — это не только препарат или процедура; это одновременно коррекция образа жизни и ухода за кожей.
Как ставится диагноз?
Розацеа диагностируют при подробном дерматологическом осмотре. Оценивают тип, распределение и течение симптомов; её отличают от других похоже выглядящих кожных заболеваний. Диагноз обычно можно поставить клинической оценкой, без необходимости в специальном тесте.
Правильный диагноз определяет направление лечения. Потому что когда розацеа путают с другими заболеваниями, такими как акне или экзема, неправильное лечение может ещё больше ухудшить симптомы. Поэтому кожу, которая «постоянно краснеет и становится чувствительной», обязательно нужно оценить.
Варианты лечения
Лечение розацеа планируют индивидуально в зависимости от типа и тяжести заболевания. Основу лечения составляют избегание триггеров, подходящий и мягкий уход за кожей и регулярная защита от солнца. Без них никакое лечение не может быть полностью эффективным.
В зависимости от симптомов могут использоваться рекомендованные врачом наружные или пероральные методы лечения. Акнеподобные элементы и покраснение требуют разных подходов; поэтому лечение всегда индивидуально.
При выраженном стойком покраснении и капиллярах световые и лазерные методы лечения (например, процедуры широкополосного света) можно рассматривать как направленные на сосудистые мишени. Эти процедуры могут помочь уменьшить покраснение и вид сосудов.
Цель лечения чаще всего не «устранить» заболевание полностью, а взять симптомы под контроль, уменьшить обострения и улучшить качество жизни. В этом отношении розацеа, как и некоторые хронические заболевания, — долгосрочный процесс ведения.
Успех при розацеа — не «вылечить» заболевание один раз, а удерживать его под контролем в долгосрочной перспективе, управляя триггерами.
Образ жизни и уход за кожей
Уход за кожей, склонной к розацеа, должен быть мягким и простым. Важно избегать раздражающих, спиртосодержащих или очень сильных средств и поддерживать кожу мягкими очищающими средствами и подходящими увлажнителями. Использование солнцезащитного средства каждый день, независимо от сезона, незаменимо.
Распознавание человеком своих триггеров путём ведения дневника может заметно уменьшить обострения. Избегание жарких помещений, резких перепадов температуры и известных триггерных продуктов помогает коже оставаться спокойнее.
Известно, что стресс тоже может провоцировать розацеа; поэтому управление стрессом косвенно способствует здоровью кожи. Целостный подход поддерживает и кожу, и качество жизни.
Частые вопросы
Проходит ли розацеа? Розацеа — хроническое заболевание и полностью сама не проходит; однако при правильном лечении и управлении триггерами симптомы можно в значительной степени взять под контроль. Большинство людей при подходящем плане достигают комфортной жизни для кожи.
Могу ли я пользоваться макияжем? Да, макияж возможен с подходящими, нераздражающими средствами; более того, основы с зелёным оттенком могут помочь замаскировать покраснение. Важно, чтобы средства были мягкими и дружественными к коже.
Сколько длится лечение? Розацеа требует долгосрочного ведения. В периоды обострений следуют более интенсивному подходу, в спокойные периоды — защитному. Регулярное наблюдение облегчает контроль заболевания.
Даёт ли лечение результаты? У большинства людей при подходящем лечении и управлении триггерами достигается заметное снижение покраснения, чувствительности и элементов. Важно знать, что ожидание — это «взятие под контроль», и продолжать лечение с терпением.
Важность раннего выявления
Розацеа может быть прогрессирующим заболеванием; при отсутствии лечения покраснение и капилляры со временем могут стать более стойкими, а у некоторых людей могут появиться продвинутые симптомы, такие как утолщение тканей в области носа. Поэтому раннее выявление и оценка симптомов имеют большое значение.
Многие люди годами живут, не замечая розацеа, говоря «у меня чувствительная кожа». Между тем план ведения, начатый в раннем периоде, и берёт симптомы под контроль, и может замедлить прогрессирование заболевания. Поэтому стойкое покраснение лица обязательно должно быть оценено дерматологом.
Розацеа также может влиять на социальную жизнь и уверенность человека в себе. Взятие симптомов под контроль положительно влияет не только на вид кожи, но и на повседневный комфорт и психологическое спокойствие человека.
В клинике Dr. Burcu Çelen лечение розацеа планируется целостно с правильной диагностикой, управлением триггерами и индивидуальными вариантами лечения. Вы можете записаться на приём, чтобы оценить покраснение и чувствительность на вашем лице.