Экзема, протекающая с зудом, покраснением, сухостью и время от времени мокнутием, — распространённое кожное заболевание, которое может серьёзно влиять на качество жизни. Это не одно заболевание; она охватывает группу кожных состояний, протекающих со схожими симптомами. Лечение экземы требует правильной диагностики, управления триггерами и целостного подхода, поддерживающего кожный барьер. При правильном ведении симптомы можно в значительной степени взять под контроль.
Что такое экзема?
Экзема (дерматит) — заболевание, протекающее с воспалением кожи, при котором зуд обычно на первом плане. Ослабление кожного барьера приводит к тому, что кожа теряет влагу и становится более беззащитной перед внешними факторами; это запускает порочный круг покраснения, сухости и зуда.
У экземы есть разные типы. Атопическая экзема обычно начинается в детстве и связана с аллергической предрасположенностью. Контактная экзема возникает от контакта кожи с раздражающим или аллергическим веществом. Помимо этих, есть и другие типы экземы. Лечение варьируется в зависимости от типа экземы.
Экзема — не заразное заболевание. Она может иметь хроническое течение; протекает с периодами обострения и затухания. Поэтому лечение нацелено не только на устранение обострения, но и на защиту кожи в долгосрочной перспективе.
Каковы симптомы?
- Интенсивный зуд (часто самый беспокоящий симптом).
- Покраснение и воспалённый вид.
- Сухость, шелушение и трещины.
- Мокнутие и образование корочек в некоторые периоды.
- Утолщение и огрубение кожи со временем.
Расположение и тяжесть симптомов варьируются в зависимости от типа экземы и человека. Расчёсывание кожи из-за зуда может ещё больше ухудшить симптомы и увеличить риск инфекции. Поэтому взятие зуда под контроль — важная цель лечения.
Причины и триггеры
При экземе роль играют генетическая предрасположенность, структурные особенности кожного барьера и ответы иммунной системы. Когда к этому добавляются средовые триггеры, симптомы обостряются. Определение триггеров — один из важнейших шагов лечения.
Среди частых триггеров — жёсткое мыло и моющие средства, горячая вода, резкие изменения температуры и влажности, пот, некоторые ткани (например, шерсть), стресс и индивидуальные аллергены. Эти триггеры не одинаковы у всех; поэтому нужна персонализированная оценка.
Избегание триггеров само по себе может обеспечить заметное снижение симптомов. Поэтому ведение экземы включает коррекцию образа жизни и ухода за кожей в той же мере, что и медикаментозное лечение.
Как ставится диагноз?
Экзему диагностируют при подробном дерматологическом осмотре и оценке анамнеза человека. Распределение симптомов, возраст начала и течение важны. При подозрении на контактную экзему могут понадобиться дополнительные тесты (такие как патч-тест) для определения триггерного вещества.
Правильный диагноз напрямую влияет на лечение; потому что экзему можно спутать с похоже выглядящими заболеваниями, такими как псориаз и грибок. Неправильный диагноз может привести к неправильному лечению и ухудшению симптомов. Поэтому стойкий зуд и покраснение обязательно нужно оценить.
Подход к лечению
Основу лечения экземы составляет восстановление и защита кожного барьера. Поэтому регулярное и обильное увлажнение — незаменимая часть лечения. Правильное использование увлажняющего средства снижает обострения и повышает сопротивляемость кожи.
В периоды обострений для взятия воспаления и зуда под контроль могут использоваться рекомендованные врачом наружные методы лечения. В тяжёлых случаях могут понадобиться дополнительные методы. Лечение всегда планируют в зависимости от человека, типа и тяжести экземы.
Цель лечения — быстро взять обострения под контроль, уменьшить зуд и удлинить время между обострениями. Поскольку экзема — хроническое заболевание, долгосрочный план защиты и ухода имеет большое значение.
При экземе здоровый кожный барьер — основа всего; регулярное увлажнение чаще всего самое сильное лечение.
Уход за кожей и образ жизни
Уход за кожей при экземе должен быть мягким. Вместо жёсткого мыла следует предпочесть мягкие очищающие средства, не сушащие кожу; ванну принимать тёплой водой и держать короткой. Нанесение увлажняющего средства после ванны, пока кожа ещё влажная, помогает сохранить влагу.
Избегание раздражающих тканей, предпочтение хлопковой одежды и держание подальше от известных триггеров снижают обострения. Держание ногтей короткими помогает предотвратить повреждение кожи из-за зуда.
Известно, что стресс может провоцировать экзему; поэтому управление стрессом тоже косвенно способствует здоровью кожи. Ведение экземы требует целостного подхода к образу жизни.
Частые вопросы
Проходит ли экзема? При некоторых типах, особенно детской экземе, симптомы могут уменьшаться со временем. При хронических типах, хотя заболевание полностью не исчезает, его можно долго держать под контролем при правильном ведении и достичь комфортной кожи.
Заразна ли она? Нет, экзема — не заразное заболевание. Однако в зудящей и повреждённой коже могут развиться вторичные инфекции; в этом случае может понадобиться дополнительное лечение.
Как часто мне следует использовать увлажняющее средство? При экземе увлажнение следует продолжать регулярно, даже когда нет обострения. У большинства людей рекомендуется нанесение хотя бы несколько раз в день и особенно после ванны; частота определяется в зависимости от состояния кожи.
Жизнь с экземой: практические рекомендации
Поскольку экзема — хроническое заболевание, научиться ею управлять — важная часть лечения. Распознавание факторов, провоцирующих обострения, и соответствующая организация повседневной рутины могут заметно снизить частоту и тяжесть симптомов. В этом отношении ведение экземы начинается с того, что человек узнаёт собственную кожу.
Регулярность существенна в ежедневном уходе за кожей. Продолжение увлажнения не только в периоды обострений, но и когда кожа в порядке, держит барьер сильным и отсрочивает новые обострения. При выборе увлажняющего средства следует предпочесть продукты без отдушек и добавок, успокаивающие кожу.
Выбор одежды также важен. Шерстяные и синтетические ткани могут усиливать зуд у некоторых людей; хлопковые и дышащие ткани обычно комфортнее. Стирка недавно купленной одежды перед первым использованием может предотвратить раздражение остаточными веществами.
Привычки купания тоже имеют значение при экземе. Очень горячие и длинные ванны сушат кожу; вместо этого следует предпочесть тёплые и короткие душевые. Нанесение увлажняющего средства после ванны, пока кожа ещё влажная, до того как она полностью высохнет, помогает удержать влагу в коже.
Справляться с зудом — один из самых сложных вопросов при экземе. Хотя расчёсывание даёт мгновенное облегчение, оно раздражает кожу и питает порочный круг. Держание ногтей короткими, наложение холодного компресса и регулярное использование рекомендованных врачом методов лечения помогают в контроле зуда.
Смена сезонов также влияет на экзему. Сухой и холодный зимний воздух и жаркие дни с избыточным потоотделением могут приводить к обострениям у разных людей. Адаптация ухода за кожей к сезону обеспечивает более сбалансированную кожу в течение года.
Все эти меры дают лучший результат в сочетании с медицинским лечением. Когда экземой управляют вместе с правильной информацией и регулярным уходом, она может превратиться в контролируемое состояние, не ограничивающее повседневную жизнь.
В клинике Dr. Burcu Çelen лечение экземы проводится по индивидуальному плану на основе правильной диагностики, управления триггерами и поддержки кожного барьера. Вы можете записаться на приём, чтобы оценить ваши жалобы на зуд и покраснение.