Ekzem, das mit Juckreiz, Rötung, Trockenheit und von Zeit zu Zeit Nässen verläuft, ist eine häufige Hautkrankheit, die die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen kann. Es ist keine einzelne Krankheit; es umfasst eine Gruppe von Hautzuständen, die mit ähnlichen Symptomen verlaufen. Die Ekzembehandlung erfordert eine korrekte Diagnose, das Management von Auslösern und einen ganzheitlichen Ansatz, der die Hautbarriere unterstützt. Richtig gemanagt, können die Symptome weitgehend unter Kontrolle gebracht werden.
Was ist ein Ekzem?
Ekzem (Dermatitis) ist eine Krankheit, die mit einer Entzündung der Haut verläuft und bei der der Juckreiz in der Regel im Vordergrund steht. Die Schwächung der Hautbarriere führt dazu, dass die Haut ihre Feuchtigkeit verliert und gegenüber äußeren Faktoren wehrloser wird; das startet den Teufelskreis von Rötung, Trockenheit und Juckreiz.
Ekzem hat verschiedene Typen. Das atopische Ekzem beginnt in der Regel in der Kindheit und ist mit einer allergischen Veranlagung verbunden. Das Kontaktekzem entsteht durch den Kontakt der Haut mit einer reizenden oder allergischen Substanz. Daneben gibt es auch andere Ekzemtypen. Die Behandlung variiert je nach Typ des Ekzems.
Ekzem ist keine ansteckende Krankheit. Es kann einen chronischen Verlauf zeigen; es verläuft mit Phasen von Aufflammen und Beruhigung. Daher zielt die Behandlung nicht nur darauf ab, das Aufflammen zu beseitigen, sondern auch, die Haut langfristig zu schützen.
Was sind die Symptome?
- Intensiver Juckreiz (oft das lästigste Symptom).
- Rötung und ein entzündetes Aussehen.
- Trockenheit, Schuppung und Risse.
- Nässen und Krustenbildung in manchen Phasen.
- Verdickung und Verhärtung der Haut mit der Zeit.
Die Lokalisation und Schwere der Symptome variieren je nach Typ des Ekzems und der Person. Das Kratzen der Haut wegen des Juckreizes kann die Symptome weiter verschlimmern und das Infektionsrisiko erhöhen. Daher ist das Unter-Kontrolle-Bringen des Juckreizes ein wichtiges Ziel der Behandlung.
Ursachen und Auslöser
Beim Ekzem spielen genetische Veranlagung, die strukturellen Eigenschaften der Hautbarriere und Immunsystemreaktionen eine Rolle. Wenn darauf Umweltauslöser hinzukommen, flammen die Symptome auf. Die Bestimmung der Auslöser ist einer der wichtigsten Schritte der Behandlung.
Zu den häufigen Auslösern gehören harte Seifen und Reinigungsmittel, heißes Wasser, plötzliche Temperatur- und Feuchtigkeitswechsel, Schweiß, manche Stoffe (zum Beispiel Wolle), Stress und personenspezifische Allergene. Diese Auslöser sind nicht bei jedem gleich; daher ist eine personalisierte Beurteilung nötig.
Das Meiden von Auslösern kann allein eine deutliche Verringerung der Symptome bewirken. Deshalb umfasst das Ekzemmanagement Anpassungen von Lebensstil und Hautpflege ebenso wie Medikamente.
Wie wird es diagnostiziert?
Ekzem wird durch eine detaillierte dermatologische Untersuchung und die Beurteilung der Vorgeschichte der Person diagnostiziert. Die Verteilung der Symptome, das Erkrankungsalter und der Verlauf sind wichtig. Wenn ein Kontaktekzem vermutet wird, können weitere Tests (wie ein Epikutantest) auf die Agenda kommen, um die auslösende Substanz zu bestimmen.
Die korrekte Diagnose beeinflusst die Behandlung direkt; denn Ekzem kann mit ähnlich aussehenden Krankheiten wie Psoriasis und Pilzinfektion verwechselt werden. Eine falsche Diagnose kann zu falscher Behandlung und Verschlimmerung der Symptome führen. Daher müssen anhaltender Juckreiz und Rötung unbedingt beurteilt werden.
Der Behandlungsansatz
Die Grundlage der Ekzembehandlung ist das Reparieren und Schützen der Hautbarriere. Daher ist regelmäßiges und reichliches Befeuchten ein unverzichtbarer Teil der Behandlung. Die korrekte Verwendung einer Feuchtigkeitscreme verringert Aufflammen und erhöht die Widerstandsfähigkeit der Haut.
In Aufflammphasen können von der Ärztin empfohlene topische Behandlungen verwendet werden, um Entzündung und Juckreiz unter Kontrolle zu bringen. In schweren Fällen können zusätzliche Behandlungen nötig sein. Die Behandlung wird immer nach der Person, dem Typ und der Schwere des Ekzems geplant.
Das Ziel der Behandlung ist, Aufflammen schnell unter Kontrolle zu bringen, den Juckreiz zu verringern und die Zeit zwischen den Aufflammphasen zu verlängern. Da Ekzem eine chronische Krankheit ist, ist ein langfristiger Schutz- und Pflegeplan von großer Bedeutung.
Beim Ekzem ist eine gesunde Hautbarriere die Grundlage von allem; regelmäßiges Befeuchten ist meist die stärkste Behandlung.
Hautpflege und Lebensstil
Die Pflege von Ekzemhaut sollte sanft sein. Statt harter Seifen sollten milde Reiniger, die die Haut nicht austrocknen, bevorzugt werden; das Bad sollte mit lauwarmem Wasser und kurz gehalten werden. Das Auftragen einer Feuchtigkeitscreme nach dem Bad, während die Haut noch feucht ist, hilft, die Feuchtigkeit zu bewahren.
Das Meiden reizender Stoffe, das Bevorzugen von Baumwollkleidung und das Fernbleiben von bekannten Auslösern verringert Aufflammen. Das Kurzhalten der Nägel hilft, durch Juckreiz verursachte Hautschäden zu verhindern.
Es ist bekannt, dass Stress das Ekzem auslösen kann; daher trägt auch Stressmanagement indirekt zur Hautgesundheit bei. Ekzemmanagement erfordert einen ganzheitlichen Lebensstilansatz.
Häufig gestellte Fragen
Geht Ekzem weg? Bei manchen Typen, besonders dem Kindheitsekzem, können die Symptome mit der Zeit abnehmen. Bei chronischen Typen verschwindet die Krankheit zwar nicht vollständig, kann aber mit korrektem Management lange unter Kontrolle gehalten und eine komfortable Haut erreicht werden.
Ist es ansteckend? Nein, Ekzem ist keine ansteckende Krankheit. Allerdings können sich in juckender und geschädigter Haut Sekundärinfektionen entwickeln; in diesem Fall kann eine zusätzliche Behandlung nötig sein.
Wie oft sollte ich die Feuchtigkeitscreme verwenden? Beim Ekzem sollte das Befeuchten auch ohne Aufflammen regelmäßig fortgesetzt werden. Bei den meisten Menschen wird eine Anwendung mindestens mehrmals täglich und besonders nach dem Bad empfohlen; die Häufigkeit wird nach dem Zustand der Haut bestimmt.
Mit Ekzem leben: praktische Empfehlungen
Da Ekzem eine chronische Krankheit ist, ist das Erlernen seines Managements ein wichtiger Teil der Behandlung. Das Erkennen der Faktoren, die Aufflammen auslösen, und das entsprechende Anpassen der täglichen Routine kann die Häufigkeit und Schwere der Symptome deutlich verringern. In dieser Hinsicht beginnt das Ekzemmanagement damit, dass die Person ihre eigene Haut kennenlernt.
Regelmäßigkeit ist in der täglichen Hautpflege wesentlich. Das Fortsetzen des Befeuchtens nicht nur in Aufflammphasen, sondern auch wenn die Haut gut ist, hält die Barriere stark und verzögert neue Aufflammphasen. Bei der Wahl der Feuchtigkeitscreme sollten duft- und zusatzfreie, hautberuhigende Produkte bevorzugt werden.
Die Wahl der Kleidung ist ebenfalls wichtig. Woll- und Synthetikstoffe können bei manchen Menschen den Juckreiz verstärken; Baumwolle und atmungsaktive Stoffe sind in der Regel angenehmer. Das Waschen neu gekaufter Kleidung vor dem ersten Tragen kann verhindern, dass Reststoffe reizen.
Auch Badegewohnheiten machen beim Ekzem einen Unterschied. Sehr heiße und lange Bäder trocknen die Haut; stattdessen sollten lauwarme und kurze Duschen bevorzugt werden. Das Auftragen einer Feuchtigkeitscreme nach dem Bad, während die Haut noch feucht ist, bevor sie vollständig trocknet, hilft, die Feuchtigkeit in der Haut einzuschließen.
Mit dem Juckreiz umzugehen ist eines der schwierigsten Themen beim Ekzem. Obwohl Kratzen momentane Erleichterung verschafft, reizt es die Haut und nährt den Teufelskreis. Das Kurzhalten der Nägel, das Anlegen einer kalten Kompresse und die regelmäßige Anwendung der von der Ärztin empfohlenen Behandlungen helfen bei der Kontrolle des Juckreizes.
Auch Jahreszeitenwechsel beeinflussen das Ekzem. Trockene und kalte Winterluft und heiße Tage mit übermäßigem Schwitzen können bei verschiedenen Menschen zu Aufflammen führen. Die Anpassung der Hautpflege an die Jahreszeit sorgt das ganze Jahr über für eine ausgewogenere Haut.
All diese Maßnahmen geben das beste Ergebnis, wenn sie mit medizinischer Behandlung kombiniert werden. Wenn Ekzem zusammen mit korrekter Information und regelmäßiger Pflege gemanagt wird, kann es sich in einen kontrollierten Zustand verwandeln, der das tägliche Leben nicht einschränkt.
In der Praxis von Dr. Burcu Çelen wird die Ekzembehandlung mit einem personalisierten Plan auf Basis korrekter Diagnose, Auslöser-Management und Unterstützung der Hautbarriere durchgeführt. Sie können einen Termin vereinbaren, um Ihre Juckreiz- und Rötungsbeschwerden zu beurteilen.