الإكزيما، التي تسير بحكّة واحمرار وجفاف ومن وقت لآخر إفراز، مرض جلدي شائع قد يؤثّر بشدّة في جودة الحياة. وهي ليست مرضًا واحدًا؛ بل تشمل مجموعة من حالات الجلد التي تسير بأعراض متشابهة. وعلاج الإكزيما يتطلّب تشخيصًا صحيحًا، وإدارة المحفّزات، ونهجًا شاملًا يدعم حاجز البشرة. وعند إدارتها بشكل صحيح، يمكن السيطرة على الأعراض إلى حدّ كبير.
ما هي الإكزيما؟
الإكزيما (التهاب الجلد) مرض يسير بالتهاب الجلد وتكون فيه الحكّة عادةً في المقدمة. وضعف حاجز البشرة يؤدّي إلى فقدان البشرة لرطوبتها وصيرورتها أكثر عرضةً للعوامل الخارجية؛ وهذا يبدأ الحلقة المفرغة من الاحمرار والجفاف والحكّة.
للإكزيما أنواع مختلفة. الإكزيما التأتّبية تبدأ عادةً في الطفولة وترتبط باستعداد تحسّسي. وإكزيما التماس تنشأ من تماس البشرة مع مادة مهيّجة أو مسبّبة للحساسية. وإلى جانب هذه توجد أنواع إكزيما أخرى. والعلاج يتغيّر حسب نوع الإكزيما.
الإكزيما ليست مرضًا مُعديًا. وقد تُظهِر سيرًا مزمنًا؛ تتقدّم بفترات اشتعال وهدوء. لذا فإن العلاج يهدف لا إلى إزالة الاشتعال فحسب؛ بل إلى حماية البشرة على المدى الطويل أيضًا.
ما هي أعراضها؟
- حكّة شديدة (غالبًا أكثر الأعراض إزعاجًا).
- احمرار ومظهر ملتهب.
- جفاف وتقشّر وتشقّقات.
- إفراز وتقشّر في بعض الفترات.
- ثخانة البشرة وتصلّبها مع الوقت.
موضع الأعراض وشدّتها يتغيّران حسب نوع الإكزيما والشخص. وحكّ البشرة بسبب الحكّة قد يزيد الأعراض سوءًا ويزيد خطر العدوى. لذا فإن السيطرة على الحكّة هدف مهم من أهداف العلاج.
أسبابها ومحفّزاتها
في الإكزيما يؤدّي الاستعداد الوراثي والخصائص البنيوية لحاجز البشرة واستجابات جهاز المناعة دورًا. وعند إضافة المحفّزات البيئية على ذلك تشتعل الأعراض. وتحديد المحفّزات أحد أهم خطوات العلاج.
من المحفّزات الشائعة الصابون والمنظّفات القاسية، والماء الساخن، والتغيّرات المفاجئة في الحرارة والرطوبة، والعرق، وبعض الأقمشة (مثل الصوف)، والتوتّر، والمواد المسبّبة للحساسية الخاصة بالشخص. وهذه المحفّزات ليست واحدة لدى الجميع؛ لذا يلزم تقييم مخصّص.
تجنّب المحفّزات وحده قد يوفّر انخفاضًا واضحًا في الأعراض. لذا فإن إدارة الإكزيما تشمل تنظيمات نمط الحياة والعناية بالبشرة بقدر العلاج الدوائي.
كيف يُشخَّص؟
تُشخَّص الإكزيما بفحص جلدي مفصّل وتقييم تاريخ الشخص. وتوزّع الأعراض وعمر البدء والسير مهم. وعند الاشتباه بإكزيما التماس، قد تُطرَح فحوص متقدّمة (كاختبار اللصقة) لتحديد المادة المحفّزة.
التشخيص الصحيح يؤثّر في العلاج مباشرةً؛ لأن الإكزيما قد تختلط بأمراض مشابهة في المظهر كالصدفية والفطريات. والتشخيص الخاطئ قد يؤدّي إلى علاج خاطئ وتفاقم الأعراض. لذا فإن الحكّة والاحمرار العنيدين يجب أن يُقيَّما بالتأكيد.
نهج العلاج
أساس علاج الإكزيما هو إصلاح حاجز البشرة وحمايته. لذا فإن الترطيب المنتظم والوفير جزء لا غنى عنه من العلاج. والاستخدام الصحيح للمرطّب يقلّل الاشتعالات ويزيد مقاومة البشرة.
في فترات الاشتعال، يمكن استخدام علاجات مدهونة على السطح توصي بها الطبيبة للسيطرة على الالتهاب والحكّة. وفي الحالات الشديدة قد تلزم علاجات إضافية. ويُخطَّط للعلاج دائمًا حسب الشخص ونوع الإكزيما وشدّتها.
هدف العلاج؛ السيطرة على الاشتعالات بسرعة، وتقليل الحكّة، وإطالة المدة بين الاشتعالات. وبما أن الإكزيما مرض مزمن، فإن خطة حماية وعناية طويلة الأمد ذات أهمية كبيرة.
في الإكزيما حاجز البشرة السليم أساس كل شيء؛ والترطيب المنتظم غالبًا أقوى علاج.
العناية بالبشرة ونمط الحياة
العناية ببشرة الإكزيما يجب أن تكون لطيفة. وبدل الصابون القاسي يجب تفضيل منظّفات لطيفة لا تجفّف البشرة؛ والاستحمام بماء فاتر وقصير. ووضع مرطّب بعد الاستحمام والبشرة لا تزال رطبة يساعد على الحفاظ على الرطوبة.
تجنّب الأقمشة المهيّجة، وتفضيل الملابس القطنية، والابتعاد عن المحفّزات المعروفة يقلّل الاشتعالات. وإبقاء الأظافر قصيرة يساعد على منع تلف البشرة الناتج عن الحكّ.
من المعروف أن التوتّر قد يثير الإكزيما؛ لذا فإن إدارة التوتّر تساهم أيضًا بشكل غير مباشر في صحة البشرة. وإدارة الإكزيما تتطلّب نهج نمط حياة شاملًا.
الأسئلة الشائعة
هل تزول الإكزيما؟ في بعض الأنواع، خاصةً إكزيما الطفولة، قد تقلّ الأعراض مع الوقت. أما في الأنواع المزمنة فمع أن المرض لا يزول تمامًا، يمكن إبقاؤه تحت السيطرة مدةً طويلة بالإدارة الصحيحة والحصول على بشرة مريحة.
هل مُعدية؟ لا، الإكزيما ليست مرضًا مُعديًا. لكن قد تتطوّر عدوى ثانوية في البشرة المحكوكة والمتضرّرة؛ وفي هذه الحالة قد تلزم علاج إضافي.
كم مرة عليّ استخدام المرطّب؟ في الإكزيما، يجب مواصلة الترطيب بانتظام حتى دون اشتعال. ولدى معظم الناس يُنصَح بالتطبيق عدّة مرات يوميًا على الأقل وخاصةً بعد الاستحمام؛ والتواتر يُحدَّد حسب حالة البشرة.
العيش مع الإكزيما: توصيات عملية
بما أن الإكزيما مرض مزمن، فإن تعلّم إدارتها جزء مهم من العلاج. ومعرفة العوامل التي تثير الاشتعالات وتنظيم الروتين اليومي وفقًا لذلك قد يقلّل تواتر الأعراض وشدّتها بوضوح. ومن هذه الناحية تبدأ إدارة الإكزيما بمعرفة الشخص لبشرته الخاصة.
الانتظام أساسي في العناية اليومية بالبشرة. ومواصلة الترطيب لا في فترات الاشتعال فحسب، بل والبشرة جيدة أيضًا، تُبقي الحاجز قويًا وتؤخّر الاشتعالات الجديدة. وفي اختيار المرطّب يجب تفضيل منتجات خالية من العطر والإضافات ومهدّئة للبشرة.
اختيار الملابس مهم أيضًا. فالأقمشة الصوفية والصناعية قد تزيد الحكّة لدى بعض الأشخاص؛ والأقمشة القطنية والتي تتنفّس عادةً أكثر راحة. وغسل الملابس المشتراة حديثًا قبل أول استخدام قد يمنع المواد المتبقّية من التهييج.
عادات الاستحمام تُحدِث فرقًا في الإكزيما أيضًا. فالحمّامات الساخنة جدًا والطويلة تجفّف البشرة؛ وبدلًا منها يجب تفضيل دُشّات فاترة وقصيرة. ووضع مرطّب بعد الاستحمام والبشرة لا تزال رطبة، قبل أن تجفّ تمامًا، يساعد على حبس الرطوبة في البشرة.
التعامل مع الحكّة من أصعب المسائل في الإكزيما. ومع أن الحكّ يوفّر راحةً لحظية فإنه يهيّج البشرة ويغذّي الحلقة المفرغة. وإبقاء الأظافر قصيرة، ووضع كمّادة باردة، واستخدام العلاجات التي توصي بها الطبيبة بانتظام، يساعد في السيطرة على الحكّة.
تغيّرات الفصول تؤثّر في الإكزيما أيضًا. فهواء الشتاء الجافّ والبارد والأيام الحارّة ذات التعرّق الزائد قد تؤدّي إلى اشتعال لدى أشخاص مختلفين. وتكييف العناية بالبشرة حسب الفصل يوفّر بشرة أكثر توازنًا على مدار السنة.
كل هذه التدابير تعطي أفضل نتيجة عند اقترانها بالعلاج الطبي. والإكزيما، عند إدارتها مع معلومات صحيحة وعناية منتظمة، يمكن أن تتحوّل إلى حالة تحت السيطرة لا تقيّد الحياة اليومية.
في عيادة Dr. Burcu Çelen يُجرى علاج الإكزيما بخطة مخصّصة تستند إلى التشخيص الصحيح وإدارة المحفّزات ودعم حاجز البشرة. يمكنك حجز موعد لتقييم شكاوى الحكّة والاحمرار لديك.